介入超声室按手术室标准设置与管理之实践求助

怡彩纷呈

开展超声引导下的介入操作：
1.根据：《医疗机构医院超声诊疗消毒技术规范》（2020年版）

第三章 消毒隔离要求 第七条（二）经皮肤粘膜穿刺、活检、置管、注射药物等介入超声诊疗室应达到一般手术室环境标准，并按照卫生部《医院手术部（室）管理规范（试行）》要求对人员和器械进行管理。
2.超声引导下粗针穿刺活检（如乳腺、甲状腺、浅表淋巴结、前列腺）、超声引导下细针穿刺抽吸细胞学检查（FNA）、简单的囊肿抽吸硬化治疗、关节腔、浅表脓肿的穿刺抽吸、胸腔、腹腔积液置管引流（病情稳定的患者）等低风险、低侵入性、操作简单的手术。通常是在治疗室内完成的。
那么：
超声引导下介入操作？手术？在应该在门诊手术室统一管理？还是方便超声医生操作，直接在超声科设置一个介入区域（按照手术室管理、分区）开展工作？

尘埃69

很多医疗机构达不到这种标准，就是普通诊疗室，知道通风的就不错了
穿刺时也是小的无菌巾
确实需要关注
但是这种情况的感染率是多少？
应该不高，因为没有因为这种穿刺引起感染的纠纷与争议
我们感控需要先调查，然后思考，不然一刀切依从性也不会高
超声引导下介入操作应该在超声室方便，关键关注无菌操作、手卫生

超声引导下介入手术，在应该在门诊手术室统一管理？

石桥wshh1975

可在超声科室内部设置一个单独的介入诊疗间

高山雪莲W

介入超声室可能没有多少家医院按手术室标准设置及管理，
《医疗机构医院超声诊疗消毒技术规范》（2020年版）颁布5年了，实施的并不是很理想，按照手术室设置管理应该是趋势。
在普通超声室做介入穿刺诊疗，发现问题是医生操作很随意，无菌操作差。
介入操作越来越多。规范管理有必要。

吴晓梅

我们医院超声介入室是设置在超声科的，按照手术室管理，但没有纳入手术室同质化管理。
虽然按照手术室管理，但肯定达不到手术室的管理要求，这个应该大部分的医院都差不多吧！
我们医院三级医院评审的时候这个超声介入室是得到专家好评的，但我自己认为还存在很多的问题。超声介入室的管理也是一个难点。

bytsh

我们医院的超声介入之前是在超声科单独一个诊室处理，只能达到治疗室标准吧，达不到手术室标准。但是现在超声穿刺项目太多了，临床科室的穿刺基本都交由超声科进行了。我们在发生了一例前列腺穿刺病人的严重感染后，要求超声介入必须去门诊手术室进行。改过来也就改过来了。

怡彩纷呈

尘埃69 发表于 2025-8-28 10:06
很多医疗机构达不到这种标准，就是普通诊疗室，知道通风的就不错了
穿刺时也是小的无菌巾
确实需要关注

医生的着装呐？手卫生呐？（普通洗手？还是外科洗手？）

怡彩纷呈

bytsh 发表于 2025-8-28 11:15
我们医院的超声介入之前是在超声科单独一个诊室处理，只能达到治疗室标准吧，达不到手术室标准。但是现在超 ...

有案例，有依据！

怡彩纷呈

吴晓梅 发表于 2025-8-28 10:59
我们医院超声介入室是设置在超声科的，按照手术室管理，但没有纳入手术室同质化管理。
虽然按照手术室管理 ...

布局通道需要按照手术室管理吗？
医务人员着装呐？
手卫生参照外科洗手吗？
患者需要更衣吗？

尘埃69

怡彩纷呈 发表于 2025-8-28 11:32
医生的着装呐？手卫生呐？（普通洗手？还是外科洗手？）

外科消毒没有的事，根本没有外科手消毒设施
着装穿一次性无菌手术衣，这项好落实

吴晓梅

怡彩纷呈 发表于 2025-8-28 11:34
布局通道需要按照手术室管理吗？
医务人员着装呐？
手卫生参照外科洗手吗？

布局通道需要按照手术室管理吗？——有两通道没三区
医务人员着装呐？——操作者穿无菌手术衣，助手没有穿（和中心静脉置管一样的要求）
手卫生参照外科洗手吗？——有外科手消毒设施，但基本不执行
患者需要更衣吗？——没有要求更衣

吴晓梅

尘埃69 发表于 2025-8-28 11:53
外科消毒没有的事，根本没有外科手消毒设施
着装穿一次性无菌手术衣，这项好落实 ...

我们医院有外科手消毒设施，但基本不执行。
那么实际是不是需要呢？我认为是不需要的，所以不考核这个。

喜欢夏天too

现在不只是超声引导下的介入操作，CT下引导的操作也不少，如果规范需要个过程，现在检查量这么大，临床一线的工作量，如果都达到感控的要求，那么会不会影响医技诊断科室工作，这个规范需要多学科的协作，现在多数都是自己讲自己的，自己说自己的，有些专家共识发表或者调研的时候，没有考虑到专科业务的情况，甚至发布了，专科业务科室根本都不知道，有些学科带头人都认为在我的地盘指手画脚，征求我的意见了吗？就像2楼老师说的，到底感染率是多少？就是因为感染的几率很低，医技科室就觉得我们过于严格，不接地气，落实执行过程很是艰辛。

wuxing718

我们医院超声介入室是设置在超声科的，也设置了外科洗手设施，但依从性不高。

怡彩纷呈

wuxing718 发表于 2025-8-28 16:07
我们医院超声介入室是设置在超声科的，也设置了外科洗手设施，但依从性不高。 ...

有三区两通道吗？有医务人员更衣吗？有患者更衣吗？有执行手术室管理吗？
我们准备开展这项业务，现在的感觉就是大家都没有问题，只有院感有问题

wuxing718

怡彩纷呈 发表于 2025-8-28 16:41
有三区两通道吗？有医务人员更衣吗？有患者更衣吗？有执行手术室管理吗？
我们准备开展这项业务，现在的 ...

没有三区两通道，但按手术室管理

苏打水的

1、我们医院超声引导下置管等操作在超声设置了处置室，我们医院超声介入室是设置在超声科的，按照手术室管理；
安装了外科洗手池，配备了手消毒设施。但超声科医生手卫生依从性低，我们也按照手术室管理。
2、进行了相关的监测：手卫生、空气、物表、使用中消毒剂等，定期对室内的院感相关工作检查指导；
3、超声科的医师置管时外科手消毒，铺最大无菌单，但是外科手消毒不规范；
4、日常对消毒剂、环境物表等消毒执行的和手术室无法相比。
5、超声科人员感控意识相对薄弱，超声科主任挺重视院感的，每年都主动找我们对科室人员院感知识培训。

怡彩纷呈

苏打水的 发表于 2025-8-29 10:16
1、我们医院超声引导下置管等操作在超声设置了处置室，我们医院超声介入室是设置在超声科的，按照手术室管 ...

谢谢

怡彩纷呈

wuxing718 发表于 2025-8-28 21:48
没有三区两通道，但按手术室管理

有点难操作

怡彩纷呈

尘埃69 发表于 2025-8-28 10:06
很多医疗机构达不到这种标准，就是普通诊疗室，知道通风的就不错了
穿刺时也是小的无菌巾
确实需要关注

一边是院感要求，一边儿是临床实际操作，关键是院感的机率有多大呐？
好难哦！